.......................................( nome do autor), .............. (nacionalidade),..........( estado civil), .............( profissão), portador do RG numero.......... e do CPF/MF n° .............., residente a ................ através de seu advogado, procurador judicial, procuração em anexo, com escritório profissional a .......................( endereço do procurador) onde recebe intimações, vem respeitosamente à presença de Vossa Excelência, requerer, de acordo com os fatos e fundamentos jurídicos que se seguem, a seguinte

de seu filho/filha ..............................( nome da criança), nascida em data de ....., conforme Certidão de Nascimento, em anexo, em face de .....................( nome do réu) ..........( nacionalidade),....................( estado civil),.............( profissão), portadora do RG n.º .........., residente a .................. com fulcro no artigo 12 e 15 da Lei 6.515/77, art.330, I do código de processo civil, e demais dispositivos legais aplicáveis à espécie, pelos fatos e fundamentos jurídicos a seguir aduzidos:

a .O requerente é pai/ame da menor que atualmente está sob a guarda de...........( pai/mãe), e a fim de evitar qualquer atrito ou desgaste emocional entre os pais da criança, ajuíza a presente, pois a requerida tem impedido o autor de visitar seu filho(a).

b. Fica ressaltada a necessidade do contato e a convivência entre pais e filhos, pois assim a criança poderá crescer cercada de muito amor, carinho e afeto, tendo um bom desenvolvimento físico e psicológico. Lembrando que os pais do menor não estão mais vivendo juntos( ou são separados conforme anexo) portanto, imprescindível que o requerente tenha contato com o filho(a) sob pena de virem a ter conflitos futuramente, pela falta de convivência.

De acordo com o que foi disposto, o autor pleiteia que possa visitar seu filho/filha da seguinte maneira

1) final de semana sim/ outro não( de acordo com a convenção entre as partes) , com retirada da criança as..............hs e devolução as..........hs

2) Aniversário do pai da menor - dia .../... e dia dos pais das .... hs as .... hs

A . que seja concedida a liminar do direito de visitas ao autor nos moldes acima, e após transformada em definitivo por sentença;

B. que o réu seja citadoa fim de que possa exercer ampla defesa e contraditório, direitos assegurados pela carta magna brasileira em seu art. 5°, LV

C. Produção de todas as provas em direito admitidas, tais como: oitiva de testemunhas, juntada de documentos, perícia, depoimento pessoal da ré, dentre outras que se fizerem necessárias;

valor da causa R$ ...........

Nestes termos,