EXMO. SR. DR. JUIZ DE DIREITO DA ........ VARA DA FAMÍLIA DA COMARCA DE .....................

............................., brasileira, separada, do lar, RG ................., CPF ......................, residente e domiciliada na rua ......................, n° ..........., na cidade de .............., Estado de .................., por si e representando seu filho menor impúbere, .................., vem com respeito e acatamento de estilo, à douta presença de Vossa Excelência, nos autos da sua SEPARAÇÃO CONSENSUAL com ................ , brasileiro, separado, RG ......................, CPF .................., residente e domiciliado na rua .................., n° ................., na cidade de ......................., Estado de ...................., expor e requerer o seguinte:
1 - o Requerido assumiu a obrigação de pensionar os Requerentes com a importância de R$ ............ (............... ), reajustável semestralmente, devendo a pensão ser depositada na conta n° ...................., do Banco ................, Agência .................., até o dia ......, no nome da Requerente, conforme cláusula ............ da peça vestibular
2 - ocorre que o Requerido não fez os últimos depósitos, deixando de cumprir com o pagamento da pensão, o que tem trazido sérios transtornos para os Requerentes, que têm vivido graças à ajuda que lhes presta o pai da Requerente;
3 - em vão foram as tentativas para a solução amigável do problema, pois causa espécie o desinteresse do Requerido, cuja obrigação para com o filho é moral, antes de ser jurídica.
Face ao exposto requer a V. Exa., a citação do Requerido para em 3 (três) dias efetuar o pagamento das pensões devidas desde ..............., até a presente data, com a correção semestral, juros, correção monetária, custas e honorários advocatícios, provar o pagamento ou apresentar justificativa da impossibilidade de faze-lo, sob pena de ser decretada sua prisão, pelo prazo que for fixado por Vossa Excelência.
Nestes Termos.
Pede Deferimento.
......................,.....de..de..................

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Advogado OAB n º ......-...