............. (nome do autor), portador da Identidade/RG nº .... e do CPF/MF nº ...., residente e domiciliado a ..............( endereço completo do autor) , através de seu advogado, procurador judicial, infra assinado, vêm à presença de Vossa Excelência, expor e requerer o seguinte:

I - Que já se passaram dois anos do trânsito da declaração de ausente do senhor, ....... ( nome completo do ausente), sem, entretanto, que se tenha notícia de seu paradeiro. Se fazendo necessário, portanto, que se faça a abertura de sua sucessão provisória, nos termos do artigo 1.163 e seus incisos, 1164 do Código de Processo Civil.

II - Que o requerente supra nominado é...............( parentesco do requerente com o ausente).

III – Que a existência dos bens já foi descrito como cautela na inicial de declaração de ausência.

1 Requer-se que Vossa Excelência ouça o digno Representante do Ministério Público, havendo por bem declarar aberta provisoriamente a sucessão de................( nome do ausente).

2 Requer, que por mandado e pessoalmente, haja por bem determinar a citação dos únicos herdeiros, no caso em tela constantes do rol abaixo, assim como determinar a publicação de edital para terceiros interessados, a fim de que no prazo legal, apresentem artigos de habilitação.

3 Que se possa utilizar todos os meios de prova em direito admitidos, principalmente, pela juntada de novos documentos.

4 Valor dado ao conteúdo econômico da declaração R$..................

Rol dos herdeiros , já qualificados na declaração, com seus respectivos endereços:

a) .... residente na Rua ........

b) .... residente na Rua ........

c) .... residente na Rua ........

d) .... residente na Rua .... ...